النتؤات والأورام الجلدية الاكثر شيوعا
د.ابراهيم مسك
تعد النتؤات والأورام الجلدية الأكثر شيوعا بين الإمراض الجلدية ولا يكفي مقالة واحد للتعريف بها و لكن سوف نتطرق لتعريف بسيط لكل نتوء او ورم جلدي على حده فالمقالة توصيل معلومة و ليس تفسيرها.
الثآليل : هي نتؤات بارزة تظهر على سطح الجلد يعرف لها شكلين ,الأول على شكل حطاطات مبسطة ناعمة الملمس ترى على وجه الاطفال اكثر من الرجال و تصيب ايضا الاطراف , اما الشكل الثاني فهو عقد بارزة على سطح الجلد خشنة الملمس باعداد و احجام مختلفة و في مناطق مختلفة من الجسم سواء اليدين او اسفل القدمين حيث تكون الاخيرة غارزة في اسفل الجلد نظرا للضغط عليها, بينما التي على اليدين بارزة و تتميز بوجود نقاط سوداء في وسط العقدة التي تميز الثالولة عن غيرها من امراض مشابهة, سببها احد الفيروسات المعدية, سهلة التشخيص من قبل الاختصاصي و علاجها يكون بالمواد الكيماوية الجاهزة او الكي بالتبريد او الكي الكهربائي و ليس الاستئصال الجراحي, و ذلك نظرا لتكرار عودتها في نفس المكان او حوله.
الاورام الجلدية : هي متعددة و من مصادر مختلفة سواء البشرة او الاد مة و سآتي على الاكثر شيوعا باختصار.
أ – الاورام البشرية السليمة
– الثآليل الدهنية: تتكون من خلايا البشرة نراها عند كبار السن ظاهرة على سطح الجلد بلون غامق و ملمس خشن شبيه بالثالولة المعروف غالبا ما يكون على الوجه او الصدر او الظهر, يزال بالكي بالتبريد او الكهربائي
– الوحمات البشروية الخطية: نتؤات ناعمة الملمس تشبه شكل الثالول مرتفعة على سطح الجلد بشكل طولي بلون اقرب إلى البني نراها في الراس او الاطراف.
ب – الأورام الآدمية السليمة:
الزوائد الجلدية( الذنيبات الليفية): نراها بشكلين ثابتة, او مذنبة( متحركة مربوطة بالجلد على شكل عنق زجاجي) ذو ملمس ناعم نراها في مناطق حول العنق او تحت الابطين, باعداد و احجام متفاوتة سهلة التشخيص و العلاج غير معدية , و يوجد نوع كبير الحجم نراه في الاطراف على شكل كيس كبير معلق بالجلد و متحرك.
الأورام و الوحمات الوعائية منها الورم العنقودي: هو ورم وعائي شائع مكتسب على اثر رض او جرح تظهر بنفس المكان و نازفة.
الوحمات الوعائية الدموية: هي وحمات تظهر مع الولادة و تنجم عن تكاثر في اللأوعية الدموية لها اشكال مختلفة منها المنبسطة وهي حمراء قانية اللون او مزرقة قد تبقى مدى الحياة ,تظهر على الوجه او أي مكان آخر و قد تعالج باشعة الليزر , اما الوحمة الوعائية المرتفعة تكون وحيدة او متعددة وقد يتراجع حجمها بالسنوات الاولى من العمر.
الوحمات الميلانية السليمة: مصدر هذه الوحمات هي الخلايا الميلانية تكون ذات ملمس ناعم بلون بني غامق بعضه فيه شعر و نرى ايضا الشامات ,و هي من ضمن هذه الآفات الجلدية بلون بني اسود نراها عند كبار السن في المناطق المعرضة لاشعة الشمس عادة تكون متعددة .
الآفات الجلدية و الاورام قبل السرطانية: هذا النوع قابل للتحول إلى امراض سرطانية خبيثة يعرف منه التقرن الضوئي يصيب كبار السن خاصة الذين يتعرضون لاشعة الشمس لسنوات طويلة تكون على شكل قشرة ناشفة لاصقة بالجلد ليس من السهل ازالتها و ينصح بتفادي اشعة الشمس لمصابين بهذا النوع من الآفات الجلدية.
الامراض الجلدية الخبيثة : تشكل هذه الاورام نسبة كبيرة ويمكن كشفها بسهولة ويستعان بالفحص النسيجي للتأكد من الكشف السريري .
أ – الاورام البشرية : منها سرطان قاعدة الخلايا
Basal Cell Carcinoma أكثرها مصادفة واقلها خبثا تصيب ذوي البشرة البيضاء اكثر من ذوي البشرة الحنطية نراها اكثر في اوروبا من مناطقنا العربية تلاحظ اكثر عند المزارعين بسبب تعرضهم الطويل لاشعة الشمش, تحتاج لسنوات طويلة حتى تظهر اعراضها وخاصة على الاطراف العليا من الجسم ولا تصيب الاغشية المخاطية تعالج بالإستئصال الجراحي او بالكي الكهربائي واذا اكتشفت الحالة في بدايتها يمكن استخدام دهونات خاصة لها.
ب – السرطان سعفة الخلايا Squamos Cell Carcinoma من سرطانات الجلد المهمة, اسرع انتشارا من النوع الاول واكثر خبثا يصيب المناطق المعرضة لاشعة الشمس مثل الوجه واليدين ويصيب الاغشية المخاطية مثل الشفة السفلى تظهر اكثر عند المدخنين على شكل حبة صغيرة تتقرح وتتسع قد تنتشر الى الغدد اللمفاوية المجاورة, في حالة الاشتباه يفضل عمل فحص الاستلوجي لعينة من الجلد, تعالج بالأستئصال الجراحي الشامل حتى من الجلد السليم .
ج – الاورام الميلانية الخبيثة : من اخبث الامراض الجلدية بل والامراض العامة, تزداد بزيادة تعرض الجسم لاشعة الشمس, تنشأ من الخلايا الميلانية المنتشرة في الجلد ,علامات نشوء هذا النوع تغير اللون او زيادة في الحجم او ظهور نزف موضعي لأي وحمة او شامة ,هذه اعراض تحول الحالة الى حالة سرطانية خبيثة ينصح باللجوء الى الطبيب في حالة ظهور هذه التغيرات المرئية من قبل المصاب بهذه النتوئات لعمل الفحوصات اللازمة واخذ العلاج المبكر قبل استفحال المرض.
مستشار الامراض الجلدية والتناسلية
رد مع اقتباس
المفضلات