2- مجموعة الباربيتورات Barbiturates
أحد أكثر الأدوية استخداماً من هذه الأدوية هو الفينوباربتون "Phenobarbitone " . حيث كشف عنه في حليب الحيوانات بتراكيز كافية لاحداث زيادة في نشاط الأنظمة الانزيمية الاستقلابية الموجودة في الكبد، وقد وجد العلماء أن نسل هذه الحيوانات ظهر عليهم تأخر النمو مع زيادة معدل الوفيات أثناء اعطاء الأمهات 50ملغم / كغم/ يومياً وهذه الجرعات المعطاه هي أكثر بكثير من الجرعات العادية المهدئة، والمنومة أو ضد القلق التي تعطى بشكل اعتيادي للانسان، أيضاً وجد نقص في مدى استجابة الرحم لنسل هذه الحيوانات عندما أعطيت جرعات استروجين، وبناء على هذه الملاحظات فان الفنيوباربتون المتناول عن طريق الحليب يحدث تغيرات في استقلاب المواد الستروئيدية في الغدد التناسلية ( الخصية والمبيض ) لدى نسل الجرذان في مراحل النمو المبكرة . (11)
الدراسات التي أجريت على أمهات مرضعات أثبتت وجود الفينوباربتون في الحليب، عندما أخذت عينات من حليبهن خلال فترة مكوثهم في المستشفى بعد الولادة حيث كانت فترة بقائهن تتراوح من 7-11 يوماً بعد الولادة، وأن بعض الأمهات كن يتناولن 30ملغم أربع مرات يومياً كمهدئ، والبعض الآخر كن يتناولن 90ملغم عند النوم كمنوم، والدراسة خلصت الى أن الكشف عن هذا الدواء في الحليب بدأ من اول يوم أخذ فيه الدواء، وأن طفلين لأمهات مرضعات كن يتناولن الدواء كمنوم (90 ملغم عند النوم ) ظهرت عليهما أعراض الصعوبة في الاستيقاظ والنوم لفترات طويلة. (11) الا أن أحد الباحثين سجل حالة وفاة لطفل كانت أمه تتناول الفنيوباربتون، وكان تركيز الدواء في دم الطفل 8.3 مايكرو غرام / مل . (11)
ولقد أوضحت دراسات أخرى أن مجموعة الباربتيورات عندما تعطى بجرعات ضد الصرع ( 60-200 ملغم/يومياً) . وهذا يعطي تركيزاً في دم الأم من( 10-30 مايكروغرام / مل ) ، فان التراكيز التي تظهر في الحليب تكون غير مقاسة وكما هو مقترح في أن تركيز الفنيوباربتون في الحليب تبلغ 1.5% من تركيزه الموجود في دم الأم، فان هذا الدواء اذا أخذ بجرعاته المعقولة ضد الصرع فان تركيزه في الحليب لا يتعدى (0.45مايكروغرام/مل) حتى لو بلغ تركيزه في دم الأم (60مايكروغرام/مل)، فان متوسط تركيزه في الحليب تكون فقط ( 0.9 مايكروغرام/مل) وعلى فرض أن الطفل استهلك لتراً واحداً يومياً، فان العلامات والأعراض السريرية للتسمم بالفنيوباربتون لاتظهر على الطفل الا اذا كان لديه حساسية مفرطة للدواء . (11)
أدوية غير الفنيوباربتون يتوقع أن تظهر في الحليب، فمثلاً البيوتاباربيتون (Butabarbitone) وجد بتركيز ( 0.37 مايكروغرام/مل) في الحليب بعد ساعة ونصف من أخذ الجرعة السابعة حيث كان يعطى الدواء للأم بجرعة 8 ملغم مرتين يومياً . (11)
دواء آخر وهو البنتوباربيتون ( Pentobarbitone )، وجد تركيزه في حليب الأم (0.17 مايكروغرام/مل) بعد 19 ساعة على مرور أخذ الجرعة الأخيرة لأم مرضع كانت تتناوله بجرعه 100ملغم يومياً لمدة (3) أيام . (11)
دواء آخر من هذه المجموعة هوالكيونالباربيتون (Quinalbarbitone) أو ما يسمى بـ السيكوباربيتال( Secobarbital ) وجد في الحليب( لم تحدد كميته ) بعد مرور 14 ساعة على آخر جرعة. (11)وفي دراسة أخرى بينت بأن تركيز الثيوبنتون (Thiopentone ) في حليب الأم بلغ ( 20 مايكروغرام/مل) بعد 14 دقيقة من انتهاء حقن هذه المادة بالوريد ( الحقن الوريدي بمعدل مستمر (Intravenous infusion))، وكانت الكمية المعطاه للأم هي 1.125 غم في 35 دقيقة . (11)
الصيدلاني راتب الحنيطي
رد مع اقتباس
المفضلات